Dodatno zdravstveno zavarovanje cene

Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, nalaga vsem zavarovalnicam, ki ponujajo dopolnilno zdravstveno zavarovanje, da vsem novim zavarovancem, ki so brez dopolnilnega zavarovanja (imajo pa obvezno zavarovanje) več kot leto dni odkar so si uredili obvezno zavarovanje, (npr. študent, ki je izgubil status ali ob prvi zaposlitvi) določi doplačilo na premijo. Doplačilo se določi tako, da se osnovna premija zavarovalnice zviša za 3% za vsako leto nezavarovanosti.

Kdaj postanemo zavezanec za dopolnilno zdravstveno zavarovanje oziroma kdaj nam država ne krije več v celoti obveznega in dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja si lahko preberete TUKAJ.

PRIMER: Študent, ki se zaposli s 1.6.2016, nato pa si uredi dopolnilno zavarovanje s 2.6.2018, bo dobil 6% doplačilo, saj je bil več kot 2 leti brez dopolnilnega zavarovanja.

POZOR! Doplačilu na premijo se izognemo tako, da dopolnilno zdravstveno zavarovanje sklenemo pravočasno.

Cene dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja lahko preverite TUKAJ.

Kolikšna bo cena dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja je torej povsem odvisno od vas oziroma od datuma, ko sklenete dopolnilno zdravstveno zavarovanje. Več kot zamudite, večje bo doplačilo. Vedeti moramo, da je osnovna premija dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja za vse zavarovance enaka, zamudniki pa so deležni doplačila na premijo.

Doplačilo na premijo v primeru dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja v Sloveniji poznamo od 1.1.2006. Od začetka leta 2019 za zavezanca za dopolnilno zdravstveno zavarovanje, ki se je zaposlil 1.1.2016 ali prej in ni še nikoli plačeval dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja in se danes odloči, da bi sklenil zavarovanje bo doplačilo na premijo 39%

Vseeno moramo vedeti, da je doplačilo na premijo navzgor omejeno in ne more preseči 80% osnovne premije.

Zakaj doplačilo na premijo?

Čakalna doba in doplačilo na premijo sta kazni, ki nas doletita, če dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja ne sklenemo pravočasno. In če večina ljudi čakalno dobo še nekako razume, saj če čakalne dobe ne bi bilo, bi vsakdo lahko sklenil dopolnilno zdravstveno zavarovanje le pred obiskom zdravnika, po obisku pa le tega ne bi plačeval. Večini ljudi je jasno, da čakalna potrebna in tudi povsem logično podprta, saj bi se v nasprotnem primeru sistem financiranja zdravstva sesul. Kaj je čakalna doba si lahko preberete TUKAJ.

Doplačilo na premijo nima tako logičnega ozadja. Vsa leta, ko nismo plačevali dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja smo morali pri zdravniku plačevati. Če sem bil 20 let zdrav in nisem potreboval zdravniških storitev, zakaj bom sedaj kaznovan z višjo premijo? Tukaj lahko priznamo, da logike ni.

Pojasnimo lahko le kaj je država kot zakonodajalec z doplačilom želela. Glavni namen doplačila na premijo je bil zavarovancem jasno povedati, da se jim ne splača ne plačevati premije dopolnilnega zdravstvenaga zavarovanja, saj ga bodo s starostjo potrebovali in če ga niso plačevali v mladosti, bodo na starost plačali še vse za nazaj.

Glavni namen je bil zavezancem za doplačilo zdravstvenega zavarovanja povedati, da se jim ne izplača ne plačevati le tega, saj bodo v nasprotnem primeru na starost plačali še vse za nazaj.

DOPOLNILNO ZAVAROVANJE CENA

Osnovna cena dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja je za vse zavarovance enaka. Zavarovalnici Triglav in AdriaticSlovenica dejansko imata le eno premijo za vse zavarovance. zavarovalnica Vzajemna ima osnovno premijo, hkrati pa njeni zavarovanci lahko dobijo maksimalni zakonsko dovoljen 3% popust v primeru, če se zavarovanec odloči za plačilo preko SEPA naloga, za letno plačilo ter v primeru odtegljaja od plače.

Komercialni popusti v primeru dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja niso mogoči, omeniti pa moramo, da pri Triglavu in AdriaticSlovenici dopolnilno zdravstveno zavarovanje spada v paket in posledično lahko pri premoženjskih zavarovanjih zaradi več zavarovanj v paketu koristite paketni popust.

Če niste sigurni katera zavarovalnica je za vas najugodnejša si več o tej temi lahko preberete TUKAJ.

KAKŠNA BO MOJA CENA DOPOLNILNEGA ZAVAROVANJA

Za večino zavarovancev bo odgovor enostaven, saj večina zavarovancev sklepa to zavarovanje pravočasno in bo cena osnovna po ceniku na zgornji povezavi.

Bolj zapleteni primeri so, ko zavezanec tega zavarovanja ni plačeval več let, vmes je malo plačeval, malo pa ne. Isti zavezanec je vmes nekaj časa bil na CSD in mu je to zavarovanje plačeval CSD. Zelo pogosto vprašanje je ali sploh kje lahko preverim v takšnem primeru kakšna bo moja cena dopolnilnega zavarovanja?

Dne 18.3.2019 to še ni mogoče, saj nobena zavarovalnica ne omogoča, da bi podatke preverili pred sklenitvijo. Stranka si lahko izračuna le, da se bo njena premija gibala nekje med osnovno premijo in premijo z maksimalnim doplačilom. Po domače stranka bo imela od 0 do 39% doplačila na osnovno premijo.

Zavarovanje moramo najprej skleniti, ceno oziroma višino premije pa izvemo naknadno.

ZAKAJ CENA DOPOLNILNEGA ZDRAVSTVENEGA ZAVAROVANJA NI ENAKA CENI IZ CENIKA

Prva možnost je ,kot smo že zgoraj omenili, da imate doplačilo na premijo. Če ste zavarovanje sklenili pravočasno in se cena še vedno ne ujema z osnovno, obstaja možnost, da ste se poleg dopolnilnega zavarovanja odločili še za zdravstveno zavarovanje z asistenco v tujini ali dodatno nezgodno zavarovanje kar vam zavarovalnica zaračunava zaradi nižjih stroškov za vas in za njih na isti položnici.

V vsakem primeru svetujemo, če niste sigurni, kontaktirajte zavarovalnico in naj vam podrobno obrazložijo postavke na položnici.

KAKO ZAMENJATI DOPOLNILNO ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE si lahko preberete TUKAJ.

×

Ste našli iskano informacijo?